डायबिटीज़ के शुरुआती लक्षण और जांच: कब कौन सा टेस्ट करवाएं और नंबर का मतलब

“शुगर तो बुढ़ापे में होती है”, “मुझे कोई तकलीफ नहीं, तो जांच क्यों?” ऐसी बातें हम अक्सर सुनते हैं। लेकिन सच यह है कि भारत में डायबिटीज़ अब 30–40 की उम्र में भी आम हो चुकी है। ICMR-INDIAB अध्ययन (2023) के अनुसार देश में लगभग 10 करोड़ से ज़्यादा लोग डायबिटीज़ के साथ जी रहे हैं, और लगभग 13.6 करोड़ लोग प्रीडायबिटीज़ में हैं। इनमें से बहुतों को पता ही नहीं होता।

14 नवंबर को विश्व मधुमेह दिवस है। इस मौके पर जानिए डायबिटीज़ के शुरुआती संकेत क्या हैं, कौन सी जांच कब करवानी चाहिए और रिपोर्ट के नंबर का क्या मतलब होता है।

डायबिटीज़ होती क्या है?

खाना पचकर ग्लूकोज़ (शुगर) बनता है, जो खून के ज़रिए कोशिकाओं तक पहुंचता है। इंसुलिन नाम का हार्मोन इस शुगर को कोशिकाओं के अंदर ले जाने में मदद करता है। टाइप 2 डायबिटीज़ में शरीर इंसुलिन का ठीक से इस्तेमाल नहीं कर पाता, और धीरे-धीरे खून में शुगर बढ़ने लगती है।

आयुर्वेद में इसे “प्रमेह” के अंतर्गत और खास तौर पर “मधुमेह” कहा गया है, और भारी, मीठे भोजन, दिन में सोने और व्यायाम की कमी को इसके कारणों में गिनाया गया है।

शुरुआती लक्षण

1. बार-बार प्यास लगना।
2. बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में।
3. बिना वजह थकान।
4. ज़्यादा भूख लगना, फिर भी कमज़ोरी।
5. धुंधला दिखना, जो आता-जाता रहे।
6. घाव या कट का देर से भरना।
7. बार-बार फोड़े-फुंसी, फंगल या पेशाब का संक्रमण।
8. पैरों में झनझनाहट, जलन या सुन्नपन।
9. कुछ लोगों में बिना कोशिश वज़न कम होना।
10. गर्दन के पीछे या बगल में काली, मखमली त्वचा। यह इंसुलिन रेज़िस्टेंस का संकेत हो सकती है।

ज़रूरी बात: प्रीडायबिटीज़ और शुरुआती डायबिटीज़ में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। इसलिए लक्षणों का इंतज़ार किए बिना जांच करवाना समझदारी है।

किन्हें जांच ज़रूर करवानी चाहिए

• 30 साल से ज़्यादा उम्र।
• पेट के आसपास चर्बी: पुरुषों में कमर लगभग 90 सेमी से ज़्यादा, महिलाओं में लगभग 80 सेमी से ज़्यादा।
• माता-पिता या भाई-बहन को डायबिटीज़।
• हाई बीपी, हाई कोलेस्ट्रॉल या फैटी लिवर।
• पीसीओडी/पीसीओएस।
• पहले कभी गर्भावस्था में शुगर बढ़ी हो।
• बैठे रहने वाली जीवनशैली।

कौन सी जांच, कब और कैसे

1. फास्टिंग शुगर (FBS): कम से कम 8 घंटे कुछ न खाने के बाद, आमतौर पर सुबह। (पानी पी सकते हैं।)

2. पीपी शुगर (PPBS): भोजन के लगभग 2 घंटे बाद। यह बताती है कि शरीर खाने को कैसे संभालता है। चूंकि हर व्यक्ति का खाना अलग होता है, डॉक्टर इसे दूसरी जांचों के साथ देखते हैं।

3. HbA1c: पिछले लगभग 3 महीनों की औसत शुगर बताती है। इसके लिए खाली पेट होना ज़रूरी नहीं।

4. OGTT: 75 ग्राम ग्लूकोज़ घोल पीने के 2 घंटे बाद जांच। यह सबसे सटीक तरीकों में से एक है।

रिपोर्ट के नंबर का मतलब

जांच	सामान्य	प्रीडायबिटीज़	डायबिटीज़
फास्टिंग शुगर	100 mg/dL से कम	100–125 mg/dL	126 mg/dL या ज़्यादा
HbA1c	5.7% से कम	5.7–6.4%	6.5% या ज़्यादा
OGTT (2 घंटे)	140 mg/dL से कम	140–199 mg/dL	200 mg/dL या ज़्यादा
रैंडम शुगर (लक्षणों के साथ)	–	–	200 mg/dL या ज़्यादा

डायबिटीज़ की पुष्टि आमतौर पर दो अलग-अलग असामान्य रिपोर्ट से होती है, जब तक कि लक्षण बहुत साफ न हों। घर के ग्लूकोमीटर की रीडिंग निगरानी के लिए है, पहचान (डायग्नोसिस) के लिए नहीं।

HbA1c की सीमाएं: खून की कमी (एनीमिया), किडनी की बीमारी या हाल में खून चढ़ने पर HbA1c गलत आ सकता है। ऐसे में डॉक्टर ग्लूकोज़ टेस्ट से पुष्टि करते हैं।

शुगर संतुलित रखने के बुनियादी उपाय

1. रोज़ 30–45 मिनट तेज़ चाल से चलें। हफ्ते में कुल लगभग 150 मिनट।
2. खाने के बाद 10–15 मिनट टहलें। इससे खाने के बाद शुगर का उछाल कम होता है।
3. थाली बदलें: आधी थाली सब्ज़ी, एक-चौथाई दाल/पनीर/अंडा, एक-चौथाई रोटी या मोटा अनाज।
4. मीठे पेय, मैदा और सफेद चावल कम करें।
5. वज़न ज़्यादा हो तो 5–7% घटाना भी फायदेमंद है।
6. 7–8 घंटे की नींद।
7. तंबाकू छोड़ें।
8. डॉक्टर ने दवा दी है तो नियमित लें, और खुद से बंद न करें।

डॉक्टर से कब तुरंत मिलें

• बहुत ज़्यादा प्यास, बार-बार पेशाब और तेज़ी से वज़न घटना।
• उल्टी, पेट दर्द, सांस तेज़ चलना या बहुत सुस्ती (ये गंभीर स्थिति के संकेत हो सकते हैं)।
• दवा लेने वालों में कंपकंपी, पसीना, घबराहट या चक्कर। यह शुगर बहुत कम होने (हाइपोग्लाइसीमिया) का संकेत हो सकता है।
• पैर में घाव जो भर नहीं रहा।

आखिरी बात

डायबिटीज़ चुपचाप बढ़ती है, इसलिए लक्षणों का इंतज़ार न करें। इस विश्व मधुमेह दिवस पर एक फास्टिंग शुगर और HbA1c जांच करवाइए। अगर नंबर सीमा पर हैं, तो यही समय है बदलाव का।

यह लेख केवल जानकारी के लिए है और डॉक्टर की सलाह का विकल्प नहीं है। डायबिटीज़ की दवाएं डॉक्टर की सलाह के बिना न बदलें, न बंद करें।

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भरोसेमंद स्रोत

• WHO: diabetes fact sheet
• NIDDK: diabetes overview
• American Diabetes Association